Qu’est-ce que la reforme 100% santé reste à charge 0 ? 

Vous avez besoin d’une aide auditive ? Dès le 1er janvier 2021, l’État s’est engagé à fournir à tous ses assurés une prise en charge appareil auditif à 100%. Le remboursement de votre appareil auditif est financé intégralement par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé. 

Le reste à charge 0, des soins pour tous en 2021 

En 2019, l’Assurance maladie dénombre 40% de reste à charge des soins auditifs qui sont assumés par les assurés, ainsi que 23% sur les actes dentaires. Par des tarifs trop élevés en audition et en dentaire, 5 millions d’assurés renoncent à se faire soigner.   

En partant de ce constat, l’État a institué le panier 100% santé concernant le financement de l’appareil auditif et des soins dentaires. Sa mise en place intervient dès le 1er janvier 2021. Malgré tout, en 2020, l’appareillage auditif connaît une diminution sur le reste à charge de 250€ en moyenne par appareil. Le tarif d’une audioprothèse est plafonné à 1.100€, pour finir à 950€ en 2021 contre 800€ pour les bénéficiaires de la CMU-C. Le plafonnement du prix de l’appareil auditif garantit ainsi sa prise en charge intégrale par la Sécurité sociale et la complémentaire santé.

Avec l’offre 100% santé, vous pourrez profiter d’une solution auditive équipée de 12 canaux de réglages, afin de vous garantir une plus grande adaptabilité à votre trouble auditif. Le panier 100% audition inclut également 3 options complémentaires comme un système anti-acouphène, une connexion Bluetooth, une diminution de bruit de vent, ou un dispositif anti-réverbération.

Comment bénéficier de la prise en charge 100% santé audioprothèse ? 

Le dispositif du panier 100% santé audition concerne uniquement le remboursement de l’appareil auditif de catégorie 1. Vous aurez le choix parmi différents types de modèles de contour d’oreille, à écouteur déporté, ainsi qu’intra-auriculaire.

Pour bénéficier du financement de vos soins auditifs, votre prescription médicale par un médecin généraliste ou votre ORL reste obligatoire. Vous devez également avoir souscrit à un contrat responsable auprès de votre mutuelle qui reste en vigueur en 2021.

Toutefois, certains modèles auditifs plus sophistiqués seront à prix libre. Si vous vous orientez vers ce type de solutions auditives identifiées Classe 2, sachez que vos audioprothésistes Maître Audio vous proposeront dans le cadre de cette réglementation, un devis intégrant un modèle de prothèse auditive bénéficiant de l’offre 100% Santé.

Normalisation du devis détaillé avec l’offre 100% Santé 

Lors de votre rendez-vous chez un audioprothésiste, ce dernier doit vous proposer obligatoirement une solution auditive de catégorie 1.

Le devis doit clairement mentionner le tarif de l’appareillage, son adaptation et son suivi, ainsi que la base de remboursement de votre prothèse auditive par votre Sécurité sociale et votre complémentaire santé.

Vous pourrez bénéficier d’une période d’essai de l’aide auditive durant 30 jours, sans surcoût supplémentaire, avant l’acquisition définitive de votre prothèse. Votre appareil auditif est ensuite garanti pendant 4 ans et les prestations liées au suivi et à l’adaptation de l’appareillage sont assurées 2 fois par an au minimum.

Sources :

https://www.securite-sociale.fr/home/dossiers/galerie-dossiers/tous-les-dossiers/100-sante–des-soins-pour-tous-1.html

https://www.santemagazine.fr/actualites/actualites-sante/audioprotheses-tout-savoir-sur-le-reste-a-charge-zero-335865

https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/chirurgien-dentiste/textes-reference/convention/renforcer-qualite-soins-dentaires

Publié le 14/12/2020 par (dernière mise à jour le 23/12/2020)

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