Grâce à la réforme du 100 % santé ou reste à charge zéro, les patients atteints de perte d’audition ont accès à une offre d’appareils auditifs pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie et leur mutuelle. Mais attention, tous les appareils auditifs n’entrent pas dans cette catégorie ! Voici un petit récapitulatif pour s’y retrouver quant au prix, et surtout, au remboursement !
La perte d’audition a évidemment des conséquences sur la vie au quotidien, avec à terme, un risque majeur : celui de s’isoler. L’option de s’orienter vers une aide auditive devrait alors sembler naturelle, mais le prix appareil auditif est souvent cité comme étant la première cause de non-appareillage auditif. Depuis le 1er janvier 2019, la réforme 100% Santé a pour but de permettre à l’ensemble des personnes malentendantes de s’équiper d’aides auditives et répondre ainsi aux besoins de la population.
Aides auditives : comment choisir son appareillage ?
Choisir le bon appareillage auditif, c’est choisir celui qui correspond à son mode de vie. On peut être une personne âgée, à la retraite, cela ne signifie en aucun cas que la vie ralentit. Au contraire, c’est même là qu’elle commence ! Parties de pétanque, restaurant avec les petits enfants, week-end rando option vent de face, film d’action au cinéma… ça en fait des activités, et des sons différents ! Pas évident de s’y retrouver, surtout qu’il existe une grande variété d’appareils sur le marché : contours d’oreilles, contours à écouteur déporté ou intra-auriculaires, sans oublier le nombre de canaux, les versions rechargeables ou connectées. Sans oublier les différences de durée de vie de l’appareillage auditif et ses performances auditives ! En plus du confort et du design, c’est quand même pour ces dernières qu’on va se porter sur une prothèse auditive et pas une autre. N’hésitez pas à prendre rendez-vous auprès d’un audioprothésiste pour qu’il puisse dresser un bilan auditif et vous aiguiller vers le bon appareillage auditif.
Quelles sont alors les meilleures marques d’appareils auditifs ?
C’est une question à laquelle répondra votre audioprothésiste. Seul votre audioprothésiste pourra effectuer un devis efficace et personnalisé concernant vos prothèses auditives, mais sachez déjà qu’il est important de privilégier les modèles avec des fonctions qui atténuent la gêne, comme la réduction de bruit, le traitement des acouphènes, l’anti-larsens, etc.
Combien coûte un appareil auditif ?
Aujourd’hui, la gamme d’appareil auditif proposée par les fabricants peut aller de 550 à plus de 2000 euros par oreille en fonction des modèles. Après la prise en charge de l’Assurance Maladie et de sa complémentaire santé, il reste 850 € de frais par oreille à la charge de l’assuré. Comment s’explique une telle différence de prix ? Le prix des appareils auditifs varie en fonction des options avec lesquels ils sont compatibles. Ainsi, selon le fabricant, afin d’augmenter le confort quotidien, Il existe par exemple des appareils rechargeables qui évitent le changement régulier des piles auditives. Ou encore, il est possible de recevoir des appels téléphoniques directement dans la prothèse auditive en utilisant son smartphone ou bien une télécommande. Certains fabricants vous proposent également de commander vos aides auditives via votre smartphone Android ou iPhone (Made for iPhone) afin de modifier le volume ou le programme.
Enfin, d’autres fonctionnalités additionnelles offrent une plus grande efficacité des appareils auditifs dans les environnements bruyants et facilitent de fait la compréhension par rapport aux prothèses auditives d’entrée de gamme.
Quel remboursement pour une prothèse auditive ?
Avec la réforme 100% Santé, les remboursements d’appareils auditifs de la Sécurité Sociale et de la complémentaire santé vont graduellement augmenter avec un reste à charge toujours plus réduit jusqu’à la prise en charge totale des appareils auditifs en 2021. C’est ce qu’on appelle le reste à charge 0, et il est présenté en 2 différents paniers de soins :
Le panier 100% santé
Il permet de bénéficier du reste à charge zéro pour les appareils auditifs, incluant les soins suivants :
- Tous les types de prothèses auditives sont concernés : contour d’oreille classique, contour à écouteur déporté, contour intra-auriculaire ;
- 12 canaux de réglage pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif (ou dispositif de qualité équivalente) et système permettant l’amplification des sons extérieurs restitués à hauteur d’au moins 30 dB (décibels) ;
- 30 jours d’essai minimum avant achat ;
- 4 ans de garantie ;
- Prestations de suivi (au moins 1 fois par an) pour adapter en continu le réglage de l’appareil en fonction de l’évolution de la perte auditive.
- Au moins 3 des options suivantes : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit de vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie, dispositif anti-réverbération ;
Le panier de soins classe II
Parallèlement au panier de soins 100%, il est proposé avec un reste à charge limité. Les caractéristiques de cette classe II sont :
- Base de remboursement par la Sécurité sociale identique à celle du panier 100% santé ;
- Tarifs libres ;
- Existence d’un dispositif de contrôle de l’évolution des tarifs. Un prix limite de vente peut être imposé en cas d’évolution trop importante des tarifs ;
- Tarifs de prise en charge limité à 1 700€ par oreille à appareiller au total.
Autant de prise en charge en France ne cache-t-il pas cependant un loup ?
C’est ce que l’assuré est en droit de se demander, voire de craindre, face à la nouvelle réforme de la loi de financement de la Sécurité Sociale. En effet, comme les organismes de santé vont davantage rembourser un ensemble de soins, ils pourraient bien revoir leurs tarifs en conséquence. Toutefois, le gouvernement a invité les mutuelles et complémentaires de santé à ne pas augmenter leurs tarifs et a demandé à ces organismes un effort. Affaire à suivre.
Sources:
https://sante.fr/100-sante-audiologie-comment-ca-marche
https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/100pourcent-sante/100-sante-audiologie/article/100-sante-audiologie-un-large-choix-d-aides-auditives-de-qualites-performantes
https://www.lelynx.fr/mutuelle-sante/indemnisation/depassement-honoraires/reste-a-charge-zero/
